在四川省智慧医院评审标准之《四川省智慧医院评价实施细则（2024版）》中有关新技术应用部分中明确要求了执业证照的应用场景：
“5.5区块链应用（1分）： 基于区块链技术实现医护人员、医疗机构电子执业证照存证上链，支持执业主体实现在线认证和亮证执业、互联网医疗服务、跨机构电子病历协同共享等应用；（1 分）
细则：基于区块链技术实现医护人员、医疗机构电子执业证照等存证上链，得 0.5 分；实现一项应用得 0.25 分，最多得0.5 分。”为了更好支撑省内医疗机构智慧医院评审工作开展，基于四川省卫生健康基础资源链实现了【跨CA机构多证照身份认证服务】来支持医疗机构的智慧医院评审工作。
现分享相关医疗机构的对接案例，来指导医疗机构开展对接工作。
省信息中心基于FISCO3.7技术栈已在各地卫健委与医疗机构内部部署了5个区块链共识节点，各节点基本信息如下：
服务器地址：http://100.64.0.58:10084
POST /block_chain_store/app_add
Body 请求参数
合约主要有三个功能：
1、set_wlist 配置上链权限，只有通过此接口加入到白名单的区块链帐户才可以调用数据上链的合约接口；
2、queryusernum 查询上链权限与用户编号，如果返回了一个Uint数据则说明拥用上链权限，如果返回“address is outside the wlist”则无上链权限；
3、set_hash 存证上链接口，需要将调用合约的区块链帐户对应的用户编号与存证数据一起以参数的形式输入，存证数据以Bytes32类型的数组传入；
4、get_witness 查询存证接口，参数为一个Bytes32类型的存证数据，即十六进制的SHA256，返回为空则表示此存证数据不存在，正常会返回一个Bytes32类型的数组，数组的第一个元素为第一次执行上链存证的区块链帐户，第二个元素为第二次执行上链的帐户，以此类推；
应用场景举例：
"$schema": "http://json-schema.org/draft-06/schema#",
"id": "http://hl7.org/fhir/json-schema/5.0",
"description": "see http://hl7.org/fhir/json.html#schema for information about the FHIR Json Schemas",
"discriminator": {
"propertyName": "resourceType",
"mapping": {
"Account": "#/definitions/Account",
"ActivityDefinition": "#/definitions/ActivityDefinition",
"ActorDefinition": "#/definitions/ActorDefinition",
新互联网
AveryPennarun是Tailscale的首席执行官和联合创始人。这篇文章最初是在公司全员会议上发表的。
我们通常不会在公众面前过多谈论Tailscale的宏大愿景，以及我们真正的目标。我更倾向于关注当前存在的事物和未来几个月我们将要做的事情。未来有时候会让人分心。
但最近，我发现越来越多的公司开始购买Tailscale，不仅是因为它现在能做什么，还因为他们期待它在未来能够实现的大事。他们是对的！让我们这次来谈谈最宏大的愿景。
但在开始之前，让我们先回顾一下我们的起点。
基础资源共享链： 基于Peer-to-Peer的共享服务VPN网络 进行了升级。 该网络是一个集中统一管控分布式自治服务的网络。 可以实现 统一控制（集中注册，分步地址，权限控制），服务本地化自治，你后续的网络互联 不需要 受 控制中心是否连通、死活的限制，节点之间的互联互通要么是 直通，要么通过中转站。节点间通信在不能直通的情况下，自动选择最近最快的中继节点进行转发。因此 欢迎大家 搭建自己的中转站。
中转站搭建需要的基本条件：
1） 合适的带宽。
2）安装docker 或 go 环境。
3）开通 两个互联网映射端口。
4）docker一键启动： docker run --restart always --name derper -p 4435:443 -p 3478:3478/udp -d -e DERP_VERIFY_CLIENTS=true yangchuansheng/ip_derper:latest
go 安装启动，请查询官方网站
居民健康档案是基本公共卫生服务面向城乡居民提供的一项基本服务内容，在为居民提供全生命周期健康管理服务中发挥着基础性载体作用。《居民电子健康档案首页基本内容（试行）》按照“最小够用”原则，基于标准统一、分级管理、自动采集、跨域互联的技术要求，对居民电子健康档案首页的基本概念、基本内容和信息来源提出了明确规定。
临床决策支持（CDS）钩子是一种技术和规范，旨在通过提前自动触发请求并在当前患者或临床工作流程的相关上下文中，仅在必要时呈现相关建议，帮助临床医生了解他们应该采取的行动。
本部分概述了一个简单的CDS 实现方案，可以作为非CDS钩子感知客户端应用（如传统医生工作站和电子病历）与基于FHIR的CDS钩子服务之间的桥梁。这种实现使得不具备CDS钩子功能的应用也能与遵循FHIR标准的CDS服务进行有效沟通，从而在不修改原有应用的情况下，增强其临床决策支持能力。
通过利用CDS钩子，医疗机构和软件开发者能够构建更加智能、响应迅速且适应性强的医疗信息系统，确保临床医生在做出决策时能够获得及时、准确的信息支持，进而提高医疗服务的质量和效率。